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Resume Les auteurs decrivent l'observation d'un sujet agamma-A-globulinemique dont le serum contient un anticorps anti-IgA, a specificite de classe. Des transfusions de sang total et des injections intra-musculaires de gammaglobulines ont provoque des reactions immediates, de type anaphylactique. Des transfusions lentes de sang lave ont ete assez bien supportees. Des reactions moins intenses, de type anaphylactoide, ont ete signalees par certains auteurs. Ces observations attirent l'attention sur les points suivants : -- la surveillance des polytransfuses et la recherche systematique d'anticorps anti-immunoglobulines et en particulier anti-IgA devant toute reaction transfusionnelle non hemolytique, en particulier de type anaphylactique ou anaphylactoide, non expliquee par une allo-immunisation anti-leucocytaire ou anti-plaquettaire ; -- la conduite a tenir devant des reactions transfusionnelles de ce type ; -- la constitution d'une reserve de sang total provenant de sujets agamma-A-globulinemiques, congelee a basse temperature ; -- la preparation de gammaglobulines exemptes d'IgA ; -- la prevention de la maladie hemolytique du nouveau-ne, a l'aide des gammaglobulines anti-D, pose un probleme particulier. |
