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Introduction Les patients souffrant d’insuffisance renale chronique terminale en hemodialyse presentent frequemment des plaintes relatives au sommeil. Celles-ci peuvent se manifester par une insomnie, une somnolence diurne, une fatigue ou des symptomes depressifs. Les troubles du sommeil associes a l’insuffisance renale induisent une baisse significative de la qualite de vie et une morbi-mortalite accrue chez les patients dialyses. Patients et methodes La qualite du sommeil a ete evaluee selon le l’Index de Qualite de Sommeil de Pittsburgh (PSQI), la qualite de vie selon l’index de Karnovsky et la depression selon l’echelle d’evaluation Hospital Anxiety and Depression scale (HAD). Resultats L’etude a concerne 51 patients, le sex-ratio H/F etait de 2,4. L’âge moyen des patients etait de 49,38 ans. La duree moyenne en dialyse de 83,08 mois. La prevalence des troubles du sommeil etait de 64,7 % selon un score PSQI > 6. La qualite subjective du sommeil etait assez bonne dans 47,1 % des cas et assez mauvaise dans 21,6 % des cas. La duree d’endormissement etait superieure a 30 minutes dans 58,9 % des cas. La duree moyenne de sommeil etait de 5 heures la duree moyenne passee au lit etait de 9 heures. L’efficacite du sommeil etait evaluee a 67,4 % en moyenne. Le score moyen de Karnovsky etait de 81,1 % et 50 % de nos patients avaient un score > 90 %. Une symptomatologie depressive et/ou anxieuse etait retrouvee chez 58,8 % des patients et etait probable dans 19,6 % des cas. La correlation entre l’echelle de depression et le score de Karnovsky etait significatif (p = 0,005). Discussion La prevalence des troubles du sommeil est importante dans la population des hemodialyses. Ces troubles s’expriment de differentes facons. Il n’a pas ete objective de correlation entre les troubles du sommeil et la qualite de vie ou encore la depression chez nos patients. Mais la correlation significative retrouvee entre la depression et la qualite de vie semble logique. Conclusion Une prise en charge globale des patients en hemodialyse doit passer par une meilleure appreciation de leur sante mentale. Le depistage precoce des symptomes en relation avec des troubles du sommeil ou encore depressifs et anxieux doivent etre pris en charge precocement afin d’assurer une qualite de vie adequate au patient. |
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