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Introduccion: La ventilacion de alta frecuencia oscilatoria (VAFO) es una modalidad que emplea pequenos volumenes corrientes, habitualmente menores que el espacio muerto anatomico, con rapidas frecuencias respiratorias (> 1 Hz). Esta opcion ha sido cada vez mas frecuente de disponer en nuestro pais en los ultimos anos. Objetivos: Revisar la experiencia clinica con el uso de VAFO en nuestra UCI y describir las caracteristicas de los pacientes, estrategia de VAFO empleada y pronostico. Pacientes: Un estudio prospectivo, no controlado, de series de casos incluyo pacientes menores de 16 anos, con Sindrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA), frente a fracaso de Ventilacion Mecanica Convencional (VMC). Se compararon dos periodos dentro del estudio (1999-2001 y 2002-2004). Resultados: 51 episodios de empleo de VAFO, en 49 pacientes cuyo diagnostico fue SDRA de causa pulmonar en el 80%. La duracion de la VMC previo a la VAFO fue de 47 horas. El indice de oxigenacion al iniciarse la VAFO fue 24. La presion media de via aerea fue fijada en 9 cm H2O sobre el valor en VMC. Se logro una significativa mejoria en la oxigenacion y en la ventilacion. La duracion media de la VAFO fue de 102 horas. El efecto adverso mas frecuente fue la hipotension transitoria (25%). En el segundo periodo analizado hubo una disminucion de las complicaciones hemodinamicas (p < 0,05), como tambien un incremento en la duracion de la VAFO. Un 33% de los pacientes fallecieron, un 22% por causa pulmonar. Conclusion: La VAFO es una terapia eficaz de soporte ventilatorio ante fracaso de la VMC |
