Das adenoid-zystische Karzinom derTränendrüse: Fallbericht

Autor: Joachim T. Maurer, Cathrine Juncker, Karl Hörmann, Antonio-Juan Baker-Schreyer
Rok vydání: 1997
Předmět:
Zdroj: Oto-Rhino-Laryngologia Nova. 7:293-296
ISSN: 1423-0283
1014-8221
Popis: Fragestellung: Das adenoid-zystische Karzinom ist ein seltener Tumor, aber es ist die hAufigste bOsartige Geschwulst der TrAnendrUse. Anhand eines Fallberichts sollen das therapeutische Vorgehen und die Prognose des adenoid-zystischen Karzinoms der Glandula lacrimalis diskutiert werden. Patient und Methode: Wir berichten Uber einen 30jAhrigen Patienten, der sich mit einer Ptosis links und einer MotilitAtsstOrung beim Blick nach links oben vorstellte. Seit 6 Monaten klagt der Patient Uber eine HypAsthesie der Haut am lateralen Lidwinkel links. Das Kernspintomogramm zeigte eine Raumforderung im Bereich der linken TrAnendrUse. Nach bioptischer Diagnosesicherung eines adenoid-zystischen Karzinoms der TrAnendrUse fUhrten wir eine Exenteratio orbitae mit Resektion der lateralen knOchernen Orbitawand durch. Ein mikroskopischer Knochenbefall lag nicht vor. Nach 9 Monaten trat ein erstes Rezidiv in der Regio temporalis auf. Ergebnisse und Schlussfolgerungen: Dieser Fall ist typisch fUr den Verlauf von adenoid-zystischen Karzinomen der Glandula lacrimalis. Schon nach 9 Monaten trat trotz der In-sano-Resektion ein erstes Rezidiv auf. Es stellt sich die Frage, inwieweit man mit einer noch radikaleren Technik, mit einer «En-bloc-Resektion» der knOchernen Orbita, das Rezidiv hAtte vermeiden kOnnen. Weinstein und Conley untersuchten das adenoid-zystische Karzinom der Glandula parotis und fanden, dass auch mit einer radikalen Therapie die Prognose nicht entscheidend verbessert werden kann. Diese Ergebnisse fanden auch Lee und Mitarbeiter fUr die TrAnendrUse. UnabhAngig vom operativen Vorgehen bleibt die Langzeitprognose schlecht: nach 15 Jahren leben weniger als 20% der Patienten. Wir gehen daher davon aus, dass auch durch ein noch radikaleres Vorgehen dieses Rezidiv nicht sicher hAtte vermieden werden kOnnen.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: