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Resume But de l’etude L’objectif de ce travail etait d’evaluer les risques professionnels respiratoires chez 346 puisatiers a Agadir et dans sa region. Methode L’enquete epidemiologique transversale comprenait une etude des conditions de travail avec une analyse physico-chimique du sol et un bilan medical (questionnaire, examen clinique, spirometrie et radiographie pulmonaire). Resultats Les puisatiers etaient exclusivement de sexe masculin, avec un âge moyen de 42,8 ans ± 10,5 et une anciennete d’exposition moyenne de 14,5 ans ± 6,9. Les symptomes respiratoires etaient notes chez 50 % des sujets et domines par la dyspnee (43,1 %) et la toux (35 %). La spirometrie etait anormale chez 64,2 % ; les anomalies portaient aussi bien sur les debits que sur les volumes. Les radiographies pulmonaires avaient revele 32,9 % d’images thoraciques anormales dont 78,9 % etaient des petites opacites, et 21,1 % de grandes opacites parenchymateuses. Les symptomes cliniques et fonctionnels respiratoires et les anomalies radiologiques apparaissaient precocement et leurs prevalences augmentaient avec l’anciennete de l’exposition. Il n’a pas ete observe de correlation entre les anomalies spirometriques et les images radiologiques. Discussion Peu d’etudes ont ete consacrees au risque professionnel respiratoire chez les puisatiers. A. Holanda avait mis en evidence chez ces derniers une relation significative entre l’indice d’exposition a la poussiere et l’apparition des opacites parenchymateuses et leur profusion. La valeur mediane de l’indice pour l’apparition des lesions radiologiques etait de 391 jours. Conclusion Le travail de puisatier apparait tres silicogene, l’instauration d’une surveillance medicale speciale et d’une prevention technique adequate sont necessaires pour reduire ce risque respiratoire tres invalidant. |
