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De todas las anomalias morfologicas del ser humano, las fisuras labiomaxilares uni o bilaterales y las fisuras velopalatinas siguen siendo las mas frecuentes. Gracias a la ecografia tridimensional, el feto se puede observar, identificar, vigilar y medir. El descubrimiento a las 22 semanas de gestacion de una fisura facial en un feto hace que la pareja efectue una consulta prenatal con el cirujano terapeuta sobre la anomalia constatada. Esta consulta es obligatoria para que el nacimiento sea satisfactorio. En ella se pueden plantear todos los aspectos de la enfermedad presente y, sobre todo, organizar de forma anticipada (en funcion de la fecha prevista de parto) el protocolo quirurgico de reparacion que, en el caso de la fisura labiomaxilar o labial, se realiza a las 4 semanas de vida. La reparacion precoz posnatal tendria como funcion devolver al nino la normalidad morfologica humana. El objetivo de este tratamiento es que la rapida reconstitucion facial del nino tras el parto permita un desarrollo normal. Por tanto, el exito se mide por la recuperacion de la alimentacion oral. El papel del pediatra es ofrecer consejos de alimentacion e instaurar una vigilancia especifica reforzada: otologica, logopedica, dental y psicologica, ademas de la vigilancia habitual (pondoestatural). |
