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But Etudier les variations de la refraction sous cycloplegique comme le cyclopentolate chez le melanoderme senegalais et les facteurs influents. Materiels et Methodes Nous avons realise une etude prospective sur un an a la clinique ophtalmologique de l’hopital. Elle nous a permis de considerer 188 yeux. Pour chaque œil, nous avons realise deux mesures successives de l’acuite visuelle sans correction et de la refraction au refractometre automatique. La premiere avant toute administration de cyclopentolate 0,5 % et la deuxieme s’effectuait une heure apres trois instillations d’une goutte de cyclopentolate a 0,5 % a cinq minutes d’intervalle. Nous avons consigne sur un questionnaire, l’âge, le sexe, les acuites visuelles et les resultats de la refraction, la puissance des spheres et des cylindres en precisant leur axe. L’equivalent spherique etait calcule selon la formule de COPLAND. Le logiciel epi-info 2005 version 5.0 a ete utilise pour apprecier la variation et la correlation entre les deux mesures et les facteurs qui pouvaient les influencer. Resultats L’âge moyen des patients etait de 18,8 ± 7,9 ans. 75 % des patients avaient entre 10 et 30 ans. On comptait autant d’homme que de femme. 5,3 % des patients etaient analphabetes. La variation moyenne de l’acuite visuelle sans correction etait de 1,72/10e (p = 0,001). 85 % des patients etaient astigmates. Avant cycloplegique, on comptait 62,2 % de myopes et 34,1 % d’hypermetropes et apres 30,9 % de myopes et 68 % d’hypermetropes. A partir des equivalents spheriques, la variation moyenne de la puissance etait de -1,08 ± 0,93 dp (p = 0,0001). Elle etait de — 0,4 ± 0,5 dp chez les myopes, de + 1,4 ± 0,9 dp chez les hypermetropes, de — 0,4 ± 0,4 dp chez les emmetropes. L’âge avait une influence sur les variations de la refraction (p = 0,001). Discussion Notre echantillon etait essentiellement constitue de sujets jeunes, dont la majorite etait encore scolarisee. La baisse significative de l’acuite visuelle sans correction etait liee aux effets cycloplegiques du produit. Les variations de la refraction constatees ont objective des hypermetropies latentes masquees par l’accommodation. Elles seraient plus importantes chez les sujets hypermetropes et avant 10 ans. Ces modifications pourraient exister au-dela de 30 ans. Conclusion L’utilisation des cycloplegiques est necessaire lors de la refraction. Elle permet d’objectiver les ametropies latentes qui induisent souvent une asthenopie. Il semble clair que le cyclopentolate peut etre utilise chez le melanoderme. |
