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Resume Introduction La PUVAtherapie, l’acitretine et la corticotherapie generale sont actuellement les traitements de premiere ligne du lichen plan cutane dissemine. Nous avons etudie, l’efficacite des UVB a spectre etroit dans cette indication. Malades et methode Il s’agissait d’une etude retrospective sur dossiers etudiant les malades atteints d’un lichen plan cutane dissemine et traites par phototherapie a spectre etroit dans l’unite de phototherapie du CHU de Montpellier pendant la periode de mai 1994 a novembre 2001. Le lichen plan cutane dissemine etait defini comme un lichen affectant au moins 20 p. 100 de la surface cutanee. Vingt malades ont ete inclus. Les UVB etaient delivres 3 fois par semaine par une cabine Philips TL01 (311-313 nm). Le protocole etait celui utilise pour le traitement du psoriasis. Nous avons defini 4 types de reponse : reponse complete (disparition de plus de 90 p. 100 des lesions), reponse partielle (disparition d’au moins 50 p. 100 des lesions), reponse mediocre (amelioration comprise entre 20 et 50 p. 100 des lesions), echec (diminution de moins de 20 p. 100 des lesions). L’evaluation de la recidive a long terme a ete realisee par une enquete telephonique aupres des malades ou de leur medecin traitant. Resultats Une reponse complete a ete obtenue chez 11 malades sur 20 (55 p. 100), une reponse partielle a ete observee chez 4 malades (20 p. 100), ce qui correspond a 75 p. 100 de repondeurs. La reponse a ete obtenue avec un delai median de 3 mois avec des extremes allant de 2 a 6 mois, apres une mediane de 30 seances (12 a 50) et une dose cumulee d’UVB de 36 ± 4,8 joules/cm2. Le phototype, le sexe, l’âge et la duree d’evolution avant traitement n’ont pas eu d’influence sur la reponse. La recidive a ete estimee a 18 p. 100 (2/11) apres 42 mois d’interruption du traitement. Discussion Ces resultats nous paraissent en faveur de l’efficacite des UVB a spectre etroit dans le traitement du lichen plan cutane dissemine. Ils confirment ceux des etudes precedentes et sont superposables a ceux de la PUVAtherapie orale. |
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