Kopf- und Halsparagangliome

Autor: Christoph Matthias, M. Hainz, Katharina Bahr, H. Rossmann, Julian Künzel
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: HNO. 63:821-830
ISSN: 1433-0458
0017-6192
DOI: 10.1007/s00106-015-0085-7
Popis: Aktuelle Behandlungsstrategien von Kopf- und Halsparagangliomen (KHPG) wenden sich von radikalen Ansatzen ab und favorisieren eine funktionserhaltende Therapie. Strahlentherapeutische Methoden stellen Alternativen in der Primartherapie dar. Es erfolgte eine PubMed-Recherche der relevanten Literatur bzgl. Genetik und Therapie von KHPG. Der schnelle Fortschritt in der Genforschung beruht auf der Einrichtung zentraler Register fur Paragangliompatienten und der Verfugbarkeit von Sequenzierungsmethoden der nachsten Generation. Exomsequenzierung und die Gene-Panel-Sequencing-Methode wurden bereits erfolgreich bei Paragangliomsyndromen angewandt. Letztere Methode ist besonders schnell und kosteneffektiv und wird womoglich in naher Zukunft komplexe Genotypisierungsalgorithmen ablosen. Die Literatur bietet gute Evidenz fur diverse moderne Moglichkeiten einer individualisierten Therapie aller KHPG-Manifestationen. Im Allgemeinen sollten kleinere oder symptomatische Tumoren, insbesondere bei jungen Patienten, komplett reseziert werden. Grosere Tumoren sollten unter Berucksichtigung von Patientenalter, Symptomen, Morbiditatsrisiko und Komorbiditaten funktionserhaltend operiert werden. Eine primare Strahlentherapie ist eine gleichwertige Alternative. Eine „Wait and scan“-Strategie ist in selektierten Fallen eine Option. Die potenzielle Morbiditat der chirurgischen Verfahren muss der zu erwartenden Lebensqualitat gegenubergestellt werden. Eine umfassende Aufklarung der Patienten uber die moglichen Behandlungsoptionen ist obligat. Ein multidisziplinares Expertenteam ist fur eine adaquate Betreuung von Paragangliompatienten zu empfehlen.
Databáze: OpenAIRE
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