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Contexte En schizophrenie, la remission fonctionnelle traduit la capacite des patients a s’adapter aux difficultes de la vie en societe et a se reinserer dans leur environnement. Objectif Evaluer la proportion de patients obtenant une remission fonctionnelle [1] et sa relation avec la remission clinique [2,3] chez des jeunes patients souffrant de SCZ traites pour un episode de destabilisation clinique par un antipsychotique injectable a action prolongee (APAP) et suivis 12 mois. Methode R092670SCH4033, etude francaise, multicentrique, prospective, non interventionnelle, 1 an de suivi, 3 evaluations : inclusion, 6 et 12 mois. Inclusion de patients souffrant de SCZ, 18 a 37 ans, initiant un APAP pendant moins de 2 mois apres un episode de destabilisation clinique. Echelles d’evaluation: CGI-I, FROGS, PANSS, PSP, auto-questionnaire Birchwood, SWN, EuroQol-5D. Resultats 303 patients inclus pour l’analyse. L’âge median etait de 30 ans et 74 % etaient des hommes. Les premieres manifestations psychotiques sont apparues a 22 ans en moyenne. 51 % etaient suivis en CMP et 35 % etaient hospitalises a l’inclusion. 91 % ont recu un APAP de 2nd generation. 38 % etaient egalement traites par BZD, 59 % par un autre medicament psychoactif et 57 % ont suivi une psychotherapie. 85 % des patients presentaient des symptomes d’un etat destabilise [3]. Seuls les patients avec une bonne observance (>80 %), un delai acceptable entre les visites et les evaluations disponibles pour les remissions cliniques et fonctionnelles ont ete analyses : 224 patients a 6 mois et 228 patients a 12 mois. A 6 mois, 45 % des patients etaient en remission clinique et 37 % en remission fonctionnelle. Ces proportions atteignaient respectivement 55 % et 46 % a 12 mois. A 6 mois, le pourcentage de remission fonctionnelle etait de 60 % chez les patients en remission clinique, vs 18 % chez les patients sans remission clinique. Ces proportions etaient respectivement de 72 % et 15 % a 12 mois. La relation entre les remissions clinique et fonctionnelle etait forte a 6 et 12 mois (p Conclusion Apres 12 mois, pres de 50 % des patients ont atteint une remission fonctionnelle. La relation entre les remissions clinique et fonctionnelle est importante, soulignant la necessite d’atteindre une remission clinique pour obtenir une remission fonctionnelle. |
