Couverture vaccinale avant et après instauration d’un traitement immunosuppresseur (y compris biothérapie) pour psoriasis

Autor: A. Valois, M. Reigneau, François Truchetet, E. Freling, J.-L. Schmutz, Claire Poreaux, A. Barbaud, A. Bonhomme
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Annales de Dermatologie et de Vénéréologie. 144:92-99
ISSN: 0151-9638
Popis: Resume Buts Evaluer la couverture vaccinale de patients atteints de psoriasis, avant l’instauration d’un traitement immunosuppresseur ou son changement pour un autre, et verifier la realisation des vaccins prescrits. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude observationnelle, transversale, bicentrique, menee sur neuf mois. Les patients atteints de psoriasis avec indication a un traitement immunosuppresseur (ciclosporine, methotrexate, etanercept, infliximab, adalimumab, ustekinumab) ont ete inclus. Un questionnaire permettait d’evaluer les antecedents, les traitements anterieurs, le statut vaccinal, les resultats des serologies virales (hepatite B, rougeole, varicelle) et les motifs de non-vaccination. Resultats Sur 68 patients inclus, un tiers ont rapporte le carnet de vaccination. Les patients ayant deja recu un traitement immunosuppresseur representaient 54,4 % de l’effectif ; seuls 9 etaient a jour du vaccin contre la grippe et 3 contre le pneumocoque. Un seul patient etait a jour pour l’ensemble des vaccins recommandes. La serologie d’hepatite B etait negative dans 61 % des cas. Les vaccins suivants ont ete mis a jour : DTP (2), DTPCoqueluche (12), grippe (22), pneumocoque (45) et hepatite B (6). Aucun des 3 patients ayant un projet de voyage en zone d’endemie de fievre jaune n’a ete vaccine. Cinquante-trois patients (78 %) declaraient avoir deja eu la varicelle et 43 (63,2 %) avoir eu une des trois maladies (rougeole, rubeole ou oreillons). La serologie varicelle realisee chez 52 des 68 patients montrait 98 % de sujets immunises. Les motifs les plus frequents de statut vaccinal non a jour etaient l’absence d’information ou de proposition par le medecin traitant et l’oubli. Conclusion Cette etude a permis de sensibiliser les patients et les professionnels de sante sur les nouvelles recommandations vaccinales dans une population particulierement exposee au risque infectieux.
Databáze: OpenAIRE