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Resumen Introduccion La enfermedad de Alzheimer (EA) es la primera causa de demencia y una de las principales causas de discapacidad y dependencia que afecta la calidad de vida de los adultos mayores y de sus familiares. En la actualidad el manejo farmacologico disponible incluye a los farmacos inhibidores de la acetilcolinesterasa (donepezilo, galantamina, rivastigmina) y a la memantina. Sin embargo, se ha reportado que solo un tercio de los pacientes responden al tratamiento. Se ha evidenciado que los factores geneticos pueden explicar parte de la variabilidad en la respuesta a estos farmacos. Desarrollo En esta revision se incluyen los estudios farmacogeneticos de farmacos modificadores de EA, los farmacogenes analizados y los fenotipos que fueron evaluados, ademas de las consideraciones metodologicas que es importante tomar en cuenta en este tipo de estudios. Se encontraron 33 reportes de farmacogenetica de EA en los que principalmente se ha estudiado la variabilidad en la respuesta y en el metabolismo de donepezilo. La poblacion mas estudiada es la caucasica, aunque tambien han sido investigados coreanos, indios y brasilenos. Los biomarcadores mas estudiados son CYP2D6 y APOE. Los resultados de las asociaciones son controversiales. Conclusiones Se han identificado posibles biomarcadores farmacogeneticos para el tratamiento de EA; sin embargo, se requieren mas estudios farmacogeneticos en otras poblaciones que no han sido investigadas, asi como profundizar en la identificacion de los biomarcadores. Este conocimiento podria ayudar a predecir la respuesta a farmacos modificadores de EA y contribuiria a tomar mejores decisiones en el tratamiento de la enfermedad en un contexto tan complejo como es el envejecimiento. |
