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Resume Objectifs. – Evaluer de maniere prospective la seroprevalence du virus de l'hepatite A dans la population de patients infectes par le VIH suivis en hopital de jour (CISIH Strasbourg). Patients et methodes. – Serologie de l'hepatite A (Ig totales par technique Elisa) chez tous les patients vus de septembre 2003 a mars 2004. Resultats. – La seroprevalence globale est de 219/514 (56,6 %), comparable selon le sexe. Elle augmente avec l'âge, en particulier chez les europeens (p = 0,003). Lorsque l'on etudie uniquement les personnes europeennes, cette seroprevalence est globalement de 46,3 % (alors qu'elle est de 100 % chez les sujets d'Afrique sub-saharienne), comparable selon le mode de contamination par le VIH : 46 % aussi bien chez les homosexuels que les heterosexuels, 44 % chez les usagers de substance par voie intraveineuse. Une co-infection VHB ou VHC n'augmente pas la frequence du VHA. Enfin, la seroprevalence du VHA est identique quel que soit le niveau immunitaire (lymphocytes T CD4). Conclusions. – Ces resultats renforcent l'interet d'effectuer une serologie de l'hepatite A chez les patients infectes par le VIH (plus de la moitie de nos patients europeens non immunises), et surtout d'evaluer l'efficacite vaccinale. |
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