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Resume L'antibiotherapie des infections a Staphylococcus aureus resistant a la meticilline devient de plus en plus complexe en raison du caractere multiresistant de SAMR. Elle repose toujours sur un glycopeptide, actuellement le plus souvent la vancomycine a la phase aigue d'une infection severe. Le choix entre monotherapie, double voire triple association, ou alternative sans glycopeptide, depend du site et de la severite de l'infection, des possibilites offertes par la sensibilite de la souche. De nombreuses incertitudes demeurent quant a l'interet des diverses associations possibles, et les modeles d'infections experimentales peuvent etre d'une aide precieuse dans ce domaine. Les principales particularites des molecules antistaphylococciques, leurs avantages et leurs limites sont passes en revue, ainsi que les criteres de choix et de duree de traitement selon le type d'infection. Le versant chirurgical eventuel, hors du cadre de cette revue, reste fondamental. |
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