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Objectif Les troubles du spectre de l’autisme (TSA) ne sont pas toujours reperes precocement, pouvant amener a un diagnostic tardif, parfois a l’âge adulte. Cela constitue un enjeu majeur de sante publique. Soixante pour cent des patients presentant un TSA n’ont pas de deficience intellectuelle. L’objectif de cette etude est d’evaluer l’âge au diagnostic des adultes atteints d’un TSA sans deficit intellectuel. L’objectif secondaire est de determiner les facteurs qui l’influencent. Methode Il s’agit d’une etude d’observation analytique, par etude de cohorte, multicentrique retrospective, s’etendant sur une periode de 10 ans, de septembre 2008 a mars 2018. Elle a ete realisee au sein des 4 centres experts TSA SDI de la Fondation FondaMental en France metropolitaine. Les criteres d’inclusion etaient : l’âge strictement superieur a 16 ans, la presence d’un TSA selon les criteres du DSM-5, l’absence de deficience intellectuelle, et la consultation dans l’un des 4 centres experts, avec l’evaluation par les outils d’entretien standardises ADOS et ADI-R, et par l’echelle de quotient intellectuel WAIS-IV. Resultats Deux cent quarante patients ont ete inclus, dont 74,38 % de sexe masculin. La moyenne d’âge au diagnostic etait de 20,6 ans ± 13,5 ans. Nous n’avons pas retrouve de differences significatives d’âge au diagnostic entre hommes et femmes. Parmi les differents facteurs etudies, ceux influencant significativement cet âge etaient : l’annee de naissance (avec un âge au diagnostic plus precoce chez les moins de 26 ans compare aux plus de 26 ans), l’intensite precoce des symptomes (mesuree avec l’ADI-R), et le QI (principalement l’indice de comprehension verbale et l’indice de vitesse de traitement). Chez les femmes, le principal facteur influencant l’âge au diagnostic etait le score de communication a l’ADOS. Conclusion L’etude que nous avons realisee constate un âge moyen au diagnostic de 20,6 ans. L’âge au diagnostic est positivement correle au QI. Il n’y a pas de difference statistiquement significative selon le genre dans notre etude. Chez les hommes, l’âge au diagnostic est inversement proportionnel avec la severite des symptomes precoces, et proportionnel au score du quotient intellectuel. L’etude revele un âge au diagnostic plus tardif chez les femmes ayant de meilleures capacites de communication. Les strategies de compensation chez les adultes TSA sans deficit intellectuel seraient interessantes a etudier comme facteur influencant l’âge au diagnostic. |
