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Resumen Antecedentes La enfermedad invasora debida a Candida (EIC) es la causa mas comun de endoftalmitis endogena. Las 2 formas caracteristicas de presentacion son la coriorretinitis candidiasica, que afecta a coroides y retina sin afectar al vitreo, y la endoftalmitis candidiasica, con presencia de lesiones vitreas redondeadas. Los sintomas visuales mas habituales son la vision borrosa y las miodesopsias. Objetivos Valorar en que paciente con EIC debe realizarse una exploracion oftalmologica y el momento mas apropiado. Metodos Revision bibliografica en la base de datos PubMed/Medline sobre endoftalmitis asociadas a EIC en poblacion pediatrica y adulta. Resultados y conclusiones Hay controversia en cuanto a la necesidad de realizar una exploracion de fondo de ojo a todos los pacientes con EIC, debido a que la generalizacion del tratamiento temprano en estos pacientes ha supuesto una disminucion marcada del numero de infecciones oculares y de su gravedad. En un paciente con EIC tratado de forma temprana, sin sintomas oftalmologicos y sin alteracion del grado de conciencia que le impida referir sintomas visuales durante el seguimiento, es muy dudosa la utilidad del estudio oftalmologico sistematico. Sin embargo, en pacientes sin posibilidad de referir ninguna alteracion visual en la fase inicial de la infeccion ocular, como son los pacientes pediatricos con candidemia o los pacientes criticos con EIC, la exploracion oftalmologica es obligada entre la primera y la segunda semanas de tratamiento, especialmente en los tratados con equinocandinas, por su baja penetracion ocular. |
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