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En 2007, afin de renforcer et d’elargir l’action medicale, le service de sante au travail du CHU de Bordeaux s’est engage dans la pluridisciplinarite avec l’introduction d’une competence en psychologie de la sante au travail. Depuis l’hygiene et securite, l’ergonomie et l’epidemiologie sont venues elargir le champ disciplinaire et d’action de l’equipe, bien avant l’evolution recente des textes reglementaires qui prevoient cette pluridisciplinarite dans la fonction publique hospitaliere. Une posture reflexive constante, assuree avec les medecins sur l’activite de chacun, a permis de formaliser une charte sur la prevention et la gestion des RPS puis une seconde sur les missions de l’equipe pluridisciplinaire. En 2012, a la faveur de l’obtention d’un contrat local d’amelioration des conditions de travail (CLACT) sur la prevention conjointe des troubles musculo-squelettiques et des risques psychosociaux, une methodologie d’intervention en binome ergonome et psychologue en sante au travail a ete eprouvee. Dans le cadre de ce dispositif, l’equipe pluridisciplinaire a beneficie d’une analyse des pratiques animee par l’equipe d’ergonomie des systemes complexes de Bordeaux-institut polytechnique de Bordeaux (INP) au rythme d’environ une seance par bimestre. Ces seances presentaient un double enjeu. Le premier etait de mettre en debat les logiques disciplinaires, a travers les pratiques professionnelles, entre hygiene et securite, ergonomie et psychologie puis de les articuler avec celle de la responsabilite et du pilotage medical. Le second etait de consolider une organisation de travail en equipe permettant la construction d’un veritable collectif de travail pluridisciplinaire pilote par les medecins du travail. Dans ce sens, deux modalites organisationnelles ont ete posees. Tout d’abord, la mise en place de staffs mensuels dans lesquels les intervenants en prevention des risques professionnels (IPRP) et medecins du travail de secteur debattent des demandes et s’entendent sur une conduite a tenir. Puis a ete creee une mission de coordination de l’equipe IPRP assuree par le membre le plus ancien de l’equipe pluridisciplinaire. Enfin, institutionnellement, la mise en place d’une cellule sante travail animee par la Direction des ressources humaines et impliquant les instances representatives du personnel, a permis a la reflexion–action du service de sante au travail de s’inscrire dans un contexte favorable au developpement et a la reussite de cette pluridisciplinarite. Ce travail d’equipe permet au service de sante au travail de mieux repondre a ses missions, par le renforcement de l’expertise medicale et le developpement des actions sur le terrain tant sur le plan individuel que collectif. |
