Prozessoptimierung im operativen Bereich

Autor: Sebastian Scheidt, Matthias D. Wimmer, Koroush Kabir, C Prangenberg, Kristian Welle, Christof Burger, Martin Gathen, S Täger
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Der Unfallchirurg. 123:517-525
ISSN: 1433-044X
0177-5537
DOI: 10.1007/s00113-020-00810-w
Popis: Der OP stellt den grosten Kostenblock und Kern der Leistungserbringung einer operativen Klinik dar. Steigerungen von Behandlungsqualitat und wirtschaftlichem Erfolg sind klassische Ziele der Prozessoptimierungen. Da der Abbau qualifizierten Personals jahrelang als erfolgversprechendster Faktor zur Kostenersparnis favorisiert wurde, bedroht der Mangel an Pflegekraften heutzutage den Betrieb in vielen deutschen Kliniken. Welche Verbesserungen sind moglich, bei bereits bestehender Einschrankung des OP-Betriebs? Was sind kritische Ressourcen, welche ihre kritische Belastung, und wie konnen diese optimiert werden? Der Analyse der OP-Organisation einer orthopadisch-unfallchirurgischen Klinik mit bereits erfolgter Reduktion von OP-Kapazitaten aufgrund des Mangels an OP- und Anasthesiepflegekraften folgte die Evaluierung moglicher Veranderungen mit den jeweiligen Vor- und Nachteilen. Nach Auswahl und Umsetzung wurden qualitative und quantitative Unterschiede vor und nach den Veranderungen untersucht. Vielschichtige Problemfelder konnten identifiziert werden. Ausgewahlt und umgesetzt wurden die Etablierung eines „Fast-track“-OP mit Konzentration zusatzlicher Ressourcen auf viele schnelle Eingriffe in einem OP statt auf wenige komplexe Falle. Die Einrichtung einer „holding area“ fur Patienten beseitigte transportbedingte Verzogerungen nahezu vollstandig. Anderungen in der OP-Planung und -kapazitatszuteilungen am Abend reduzierten nachtliche Operationszeiten. Trotz Reduktion der OP-Kapazitat konnten sowohl die Zahl der durchgefuhrten Operationen als auch die Schnitt-Naht-Zeit gesteigert werden. Optimierungen der Prozesse im OP sind trotz Personalmangel moglich und notwendig. Bereits wenige strukturelle Veranderungen konnen Flaschenhalse beseitigen sowie qualitative und quantitative Verbesserungen erbringen.
Databáze: OpenAIRE
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