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Sr. Director: La mesenteritis esclerosante (ME) es una enfermedad rara que afecta al mesenterio de etiologia desconocida. El termino de ME engloba diferentes denominaciones de! mismo proceso idiopatico inflamatorio de los mesos, que se utilizan en la literatura medica para referirse a las distintas variables histologicas de la misma entidad entre los que se incluyen: lipodistrofia mesenterica, mesenteritis retractil, enfermedad de Weber-Christian, mesenteritis xantulogranulomatosa y paniculitis nodular sistemica1. Aunque la clinica y los hallazgos radiologicos pueden hacer sospechar la enfermedad, su diagnostico definitivo exige una confirmacion histologica mediante biopsia. A continuacion se presenta un caso clinico de ME como causa excepcional de dolor abdominal. Varon de 66 anos que acude a urgencias por dolor abdominal y lumbar de varios dias de evolucion. No presenta alteraciones del transito intestinal, vomitos ni fiebre. En la exploracion fisica el abdomen es blando y depresible, doloroso en epigastrio sin defensa ni signos de peritonismo. Hemograma, bioquimica, perfil hepatico y cardiaco y radiografias de torax y abdomen normales. En la TAC abdominopelvica y RM se describen 2 imagenes de masas mesentericas que miden aproximadamente 5 y 2cm respectivamente, localizadas por detras de los vasos mesentericos, cambios inflamatorios de la grasa a raiz de mesenterio y liquido libre rodeando la pared duodenal. En la endoscopia se objetiva una sobreelevacion en la cara anterior de la segunda porcion duodenal. Los marcadores tumorales (CEA, CA 125, CA 15.3, PSA, AFP), el proteinograma y la VSG son normales. Con la sospecha diagnostica de ME se indica biopsia de la masa mediante... |
