Résultats du traitement laparoscopique de la lithiase de la voie biliaire principale : à propos d’une série de 50 cas

Autor: R. Noomen, A. Ben Mammer, A. Cherif, S. Fendri, S. Mrad, Haithem Zaafouri, N. Haoues, A. Bouhafa
Rok vydání: 2014
Předmět:
Zdroj: Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie. 8:119-124
ISSN: 1954-3212
1954-3204
Popis: La lithiase de la voie biliaire principale est une pathologie frequente et potentiellement grave. Elle reste l’objet de controverses concernant sa strategie therapeutique. En effet, les avis etaient partages entre partisans de la cœlioscopie, de la laparotomie ou de la sphincterotomie endoscopique. Evaluer la faisabilite du traitement cœlioscopique de la lithiase de la voie biliaire principale et etudier les resultats de cette approche therapeutique. Nous rapportons une etude retrospective de 50 cas de lithiase de la voie biliaire principale operes par voie cœlioscopique au service de chirurgie generale de l’hopital Habib Thameur, colliges sur une periode de 10 ans, allant de janvier 2000 jusqu’a decembre 2010. Il s’agissait de 38 femmes et 12 hommes. L’âge moyen etait de 56 ans. La cholangiographie peroperatoire transcystique a ete faite dans tous les cas sauf pour une patiente qui etait enceinte. Une choledocotomie longitudinale etait realisee et avait permis d’extraire les calculs dans 44 cas (88%). Une conversion etait necessaire dans 8 cas (16%). Ses principales indications etaient l’enclavement calculeux (2 cas) et la pediculite intense (2 cas). Le drainage biliaire externe etait realise chez tous les patients soit par un drain de Kehr dans 33 cas, soit par un drain transcystique dans 17 cas. La duree operatoire moyenne etait de 170 min. Des complications specifiques etaient survenues chez 5 patients. Il s’agissait d’un choleperitoine dans un cas et d’une fistule biliaire externe dans 4 cas. La duree mediane de drainage biliaire etait de 24,8 jours. La mortalite etait nulle. Le sejour hospitalier moyen etait de 13 jours. Le traitement cœlioscopique de la lithiase de la voie biliaire principale est faisable sous reserve d’une equipe entrainee et un materiel adapte. La modalite d’extraction et le drainage biliaire dependent des donnees peroperatoires. L’approche cœlioscopique est actuellement le traitement de choix entre les mains de chirurgiens experimentes.
Databáze: OpenAIRE
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