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Introduction Le carfentanil est un opioide de synthese classe stupefiant, a usage veterinaire exclusif, 10 000 fois plus puissant que la morphine, apparu recemment sur le marche des nouveaux produits de synthese. De nombreux deces par overdoses ont ete decrits aux Etats-Unis. En decembre 2017, Julien D., 41 ans, polytoxicomane, experimentateur de nouveaux produits de synthese achetes sur le darkweb, est retrouve decede dans sa chambre, une seringue plantee sous la langue. Ses antecedents indiquent une intoxication par le carfentanyl courant 2017 traitee par du Nalscue®. Le Procureur requiert autopsie et analyses toxicologiques. Methode Les analyses sur les prelevements d’autopsie sont realisees par les techniques habituelles du laboratoire (CG-IDF, CG-SM et CL-SM/SM) dans les prelevements sanguins et urinaires. Une technique en haute resolution est utilisee pour effectuer une recherche large et specifique d’opioides de synthese dont le carfentanil. Resultats Les analyses mettent en evidence la presence de carfentanil (4,2 et 0,4 μg/L, dans le sang et les urines respectivement), un usage recent de cannabis, de morphine, de dextromethorphane, de metamphetamine, de ketamine, de methadone, d’alprazolam et de zolpidem. Discussion Les concentrations de carfentanil mesurees dans le sang sont de meme ordre, voire superieures a celles rapportees dans les cas d’intoxications letales decrits aux Etats-Unis et recemment en Grande-Bretagne [1] , [2] . Le carfentanil est associe a d’autres opiaces et psychotropes depresseurs du systeme respiratoire, a l’instar des autres cas decrits dans la litterature. Il s’agit a notre connaissance de la premiere identification de ce fentanyloide dans un deces en France. |
