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ResumeIntroduction Les etudes des facteurs de risque d’incontinence urinaire (IU) et des scores de qualite de vie (QDV) en fonction des symptomes urinaires apres prostatectomie totale robot-assistee etaient peu nombreuses. L’objectif de notre etude etait d’evaluer l’impact de l’âge et de l’indice de masse corporelle (IMC) sur l’IU post-prostatectomie totale robot-assistee (RALP) et l’impact de cette incontinence sur la QDV. Materiel et methodes Deux cent soixante-douze patients avaient beneficie d’une prostatectomie totale robot-assistee et avaient repondu aux questionnaires ICIQ-UI forme courte (evaluant l’IU) et le questionnaire EORTC QoL PR25 (evaluant la QDV) en periode preoperatoire et a 1, 3, 12, 24 mois apres l’intervention chirurgicale. A partir du questionnaire EORTC PR25, un score de gene liee a l’IU et un score des symptomes urinaires avaient ete calcules. La modification des scores de l’ICIQ, de la gene liee a l’IU et des symptomes urinaires avait ete analysee entre la periode preoperatoire et les differents controle postoperatoires precoces (1–3 mois) et tardifs (12–24 mois). Les differences de ces scores entre patients non obeses et obeses, ainsi qu’a travers differents groupes d’âge, ont ete analysees. Des tests de χ2 et de regression logistique ont ete effectues afin d’evaluer l’association entre l’IMC, l’âge et le score ICIQ, la gene liee a l’IU et les symptomes urinaires. Resultats L’âge moyen de notre cohorte etait de 64 ans et l’IMC moyen de 26,4 kg/m2. Apres prostatectomie totale robot-assistee, tous les scores (ICIQ, gene liee a l’IU et symptomes urinaires) etaient degrades par rapport a la situation preoperatoire ; en particulier, l’ICIQ moyen est passe de 1 a 10, 20 % des patients etaient tres genes (par rapport a 2 % en preoperatoire) et le score des symptomes urinaires est passe de 8 % a 33 %. On avait assiste a une amelioration progressive de tous ces scores au controle tardif (12–24 mois), avec une amelioration statistiquement significative de la qualite de vie. Parmi les differents groupes d’IMC (non-obeses vs obeses), nous n’avions observe aucune difference statistiquement significative en termes de modification de l’ICIQ, de la gene liee a l’IU ou des symptomes urinaires. En plus, a l’analyse des regressions uni- et multivariees, l’IMC n’etait pas un facteur de risque significatif d’IU a 1 mois (p = 0,35) et a 12 mois (p = 0,15). Par contre, l’âge etait significativement associe a un risque plus eleve d’IU dans la periode postoperatoire precoce a l’analyse uni- et multivariee (p 60 ans par rapport aux hommes |
