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Resume Introduction Le traitement de l’osteome osteoide a longtemps ete fonde sur la resection chirurgicale dont la modalite differe d’une equipe a l’autre, mais avec une frequence non negligeable d’echecs et de complications. La resection percutanee sous controle tomodensitometrique fait partie des progres therapeutiques de ces dernieres annees : elle est devenue la methode de choix pour le traitement de l’osteome osteoide dans notre institution. Le but de ce travail est d’evaluer l’efficacite de cette technique en analysant l’evolution clinique, la duree de convalescence et l’intervalle de reprise des activites sportives dans une population des sportifs. Patients et methodes C’est une etude retrospective concernant 11 observations d’osteome osteoide du col femoral, traitees et suivies au service de chirurgie orthopedique et traumatologique II de l’hopital militaire d’instruction Mohammed V du centre hospitalier universitaire de Rabat entre janvier 2004 et octobre 2009. Notre serie se composait de trois athletes professionnels, deux footballeurs evoluant au championnat national et six militaires du groupe d’intervention soumis a des exercices physiques soutenus et reguliers. Resultats L’intervention s’est faite en hopital de jour, avec reprise de l’appui total dans les 24 heures suivant l’intervention. Neuf patients (80 %) ont observe une disparition totale de la douleur quelques heures apres l’intervention. A un recul minimal d’un an, aucun cas de recidive ni de complication n’a ete releve. Tous les patients ont ete satisfaits et ont repris leurs activites sportives au meme niveau anterieur. Discussion Le traitement de l’osteome osteoide doit etre simple, precis, efficace et le moins couteux possible. A la lumiere de nos resultats et de ceux rapportes dans la litterature, la resection percutanee scanno-guidee s’est averee efficace, sure, peu invasive et associee a une reprise precoce de la competition avec une diminution des depenses de sante. Elle peut etre recommandee comme le traitement de choix de l’osteome osteoide aussi bien pour le col femoral que pour les autres localisations. Des traitements plus agressifs et plus couteux sont difficiles a justifier, notamment chez des sportifs. |
