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Resume Objectifs Evaluer la prevalence et les facteurs determinants de l’epaisseur intima-media carotidienne (EIMc) elevee dans une population d’hypertendus noirs ainsi que son influence sur l’evaluation de leur risque cardiovasculaire global. Patients et methode Il s’est agi d’une etude transversale sur 16 mois, menee dans l’unite de consultation externe du service de cardiologie du CHU-Campus de Lome et ayant inclus 1203 hypertendus, des deux sexes, âges de 35 ans et plus. Chaque patient a beneficie d’une mesure de l’EIMc. L’EIMc etait elevee si elle est > 0,9 mm et la plaque etait definie par une EIMc > 1,2 mm. Resultats L’âge moyen de nos patients etait de 53,3 ± 10,4 ans avec un sex-ratio de 1,6 en faveur des femmes. La duree de l’hypertension arterielle etait inferieure a 5 ans dans 56,7 % et l’hypertension etait de grade 1 dans 47,7 % des cas. L’EIMc moyenne etait de 0,89 mm ± 0,20. La prevalence de l’EIMc elevee etait de 45,8 % et celle d’une plaque d’atherome etait de 15,8 %. L’EIMc etait correlee a l’âge (p ˂ 0,0001), la duree de l’hypertension arterielle (p = 0,01), l’antecedent d’accident vasculaire cerebral (p ˂ 0,0001) et la presence de l’hypertrophie ventriculaire gauche a l’echographie cardiaque (p = 0,01). Le risque cardiovasculaire global a ete modifie apres la prise en compte de l’EIMc. Une majoration du risque cardiovasculaire a ete observee chez 30,5 % des hypertendus. Conclusion L’EIMc est elevee chez l’hypertendu togolais. Les facteurs determinants sont l’âge, la duree de l’hypertension arterielle, l’hypertrophie ventriculaire gauche et l’accident vasculaire cerebral. La mesure systematique de l’EIMc permettrait de mieux evaluer le risque cardiovasculaire global de nos patients. |
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