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Introduction Lieu de soins, l’hopital public doit devenir aussi celui de la prevention. La prevention vaccinale, 2e priorite de sante publique pour le ministere de la sante, doit se developper a l’hopital public et les vaccinations recommandees doivent pouvoir etre administrees aux patients. Mais le remboursement des vaccins achetes par l’hopital et administres aux patients hospitalises ou consultants n’existe pas. Materiels et methodes Une convention tripartite entre le CHU, la CPAM et la Communaute medicale, a ete signee fin octobre 2017 pour permettre une offre vaccinale aux patients hospitalises et consultants. Cette convention a recu le soutien de la CNAM comme projet innovant. Les patients du regime general peuvent etre vaccines au CHU, selon les recommandations en vigueur en France, a condition de renseigner pour chaque acte vaccinal : l’identite complete du patient (IPP), la date de vaccination, le vaccin et le lot, le nom du medecin vaccinateur (RPPS). Une information par courriel a ete adressee aux chefs de service, responsables d’UFs, cadres et cadres superieur(e)s en privilegiant les services de medecine adulte et pediatrique et d’obstetrique. Les pharmaciens, tres impliques dans le projet, se sont deplaces dans les services pour preciser la demarche aupres des acteurs et livrer les fiches a renseigner. Des affiches de la CPAM ont ete disposees dans les salles d’attente, les lieux d’accueil des secretariats, les couloirs a grand passage, les entrees de l’hopital. Les services ont recu, a partir du 12 novembre 2017, une dotation initiale en vaccin grippal (20 doses) et anti-pneumococcique (Prevenar13) (10 doses), renouvelable sur simple demande a la pharmacie et des doses de vaccins dTP et dTaCoqPolio et des vaccins hepatite A et B. Resultats Au terme des deux premiers mois de cette demarche institutionnelle, impliquant medecins, soignants et pharmaciens, en pleine campagne de vaccination antigrippale, les premiers retours a la PUI du CHU ont comptabilise l’administration de 531 vaccins antigrippal (y compris en obstetrique), 124 vaccins pneumococciques conjugues 13 V, 30 vaccins pneumococciques 23 V, 41 dTaCoqPolio et 14 dTPolio. Aucun secondaire grave n’a ete rapporte. Globalement, la disponibilite immediate des vaccins a contribue a convaincre des patients. Conclusion L’hopital public est un lieu d’offre vaccinale a promouvoir. Ces resultats preliminaires encourageants sont a confirmer sur une periode plus longue. La CPAM en attend une elevation significative des taux de vaccinations chez les patients âges et en ALD. L’implication des medecins et pharmaciens hospitaliers en sera la cle de la reussite. |
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