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Introduction Le carcinome mixte folliculaire et medullaire de la thyroide est une entite histologique rare. Il represente moins de 5 % des carcinomes medullaires de la thyroide. Observation Il s’agit dune femme âgee de 57 ans, aux antecedents d’hypertension arterielle, d’insuffisance coronarienne, de dyslipidemie, qui a consulte pour une tumefaction basicervicale anterieure evoluant depuis 3 ans. L’echographie a conclu a un nodule lobaire droit mesurant 22 mm, hypo-echogene, heterogene, siege de micro-calcifications centrales. La cytoponction a conclu a un carcinome vesiculaire. Elle a eu une thyroidectomie totale avec un curage mediastino-recurrentiel bilateral avec des suites simples. L’examen anatomopathologique definitif a conclu a un carcinome mixte medullaire et vesiculaire de la thyroide. Un curage fonctionnel bilateral a ete realise, suivi de deux cures d’Iratherapie. Les suites etaient simples avec un dosage normal de la calcitonine et des ACE et une cartographie blanche aux isotopiques. Discussion L’association de carcinome medullaire a un carcinome differencie de la thyroide, quoique exceptionnelle, doit etre toujours envisagee car elle pourrait changer l’approche therapeutique et l’evaluation pronostique. |
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