| Popis: |
Objetivo Evaluar los resultados a medio plazo del cierrepercutaneo de la comunicacion interauricular mediantedos nuevos dispositivos. Pacientes y metodos Bajo anestesia general se procediopor via anterograda al cierre percutaneo de la comunicacioninterauricular tipo II de nueve ninos. La edadfue de 5,1 ± 1,9 anos y el peso 19,7 ± 7 kg. El procedimientofue monitorizado mediante ecocardiografia transesofagica.Los dispositivos utilizados fueron el DAS AngelWings y el Amplatzer. Resultados Los resultados hemodinamicos fueron:presion arteria pulmonar 12,7 ± 2 mmHg, resistenciaspulmonares 1,5 ± 0,5 U/m2 y Qp/Qs 2,3 ± 1. El diametrodel defecto por ecocardiografia transesofagica fue de11,4 ± 2 mm y por oclusion con balon de 12,3 ± 2,6 mm.Se emplearon 13 dispositivos, nueve Amplatzer y cuatrodispositivos de DAS-Angel Wings. Cuatro dispositivosAmplatzer fueron retirados sin problemas a traves de suintroductor, dos por no estabilizarse en el tabique al serdemasiado pequenos y otros dos por apertura defectuosaen la auricula izquierda. En los nueve pacientes el dispositivoquedo correctamente implantado y en la angiografiaal finalizar el procedimiento existia un minimo cortocircuitoen cinco. La ecocardiografia transtoracica con Dopplercolor realizada a las 24 h demostro la ausencia de cortocircuitoen todos. Los ninos fueron dados de alta a las 38± 12 h y en el seguimiento de 9,6 ± 2,2 meses no se hanproducido complicaciones, fracturas de la estructura, nise han demostrado cortocircuitos residuales. Conclusion Mediante cierre percutaneo se consigueuna elevada tasa de cierre sin cortocircuito residual cuandose realiza una adecuada seleccion de los pacientes. |
