| Popis: |
Introduccion y objetivos La ecocardiografia de contraste miocardico (ECM) es util para predecir la recuperacion funcional de los segmentos acineticos en pacientes que reciben una angioplastia coronaria transluminal percutanea primaria. Se ha desarrollado recientemente la imagen parametrica para la cuantificacion de la perfusion. Los objetivos son: a) valorar de forma cuantitativa la perfusion de los segmentos acineticos en pacientes que reciben angioplastia primaria, y b) evaluar la utilidad de la cuantificacion con imagen parametrica para predecir la recuperacion funcional de los segmentos acineticos. Pacientes y metodo Se analizo a 49 pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) que recibieron angioplastia primaria. Se realizo ecocardiograma estandar y ECM entre los 2 y 5 dias posteriores al IAM. Se realizaron ecocardiograma estandar y cateterismo a los 6 meses. La evaluacion cualitativa y cuantitativa fue realizada off-line por 2 investigadores independientes. Resultados La edad media fue de 62,3 ± 14,5 anos (39 varones). En el estudio basal se detectaron 170 segmentos acineticos. La recuperacion funcional fue observada en 105 segmentos. El mejor parametro cuantitativo para predecir la recuperacion funcional fue la velocidad del flujo sanguineo (β): el area bajo la curva ROC fue 0,96 (intervalo de confianza del 95%, 0,92-0,99). Para un punto de corte de 31dB/s, la sensibilidad fue del 87,62%, la especificidad del 95,31%, el valor predictivo positivo del 96,8% y el valor predictivo negativo del 82,43%. Estos resultados son mejores que los obtenidos con el metodo cualitativo. Conclusiones La cuantificacion de la perfusion con imagen parametrica es una herramienta util para predecir la recuperacion funcional de los segmentos acineticos en pacientes que reciben angioplastia coronaria transluminal percutanea primaria y es mejor que la valoracion cualitativa. |
