Utilisation du rt-PA intraveineux dans l’ischémie cérébrale en Centre Hospitalier Général : l’expérience de l’Hôpital Saint-Jean de Perpignan

Autor: C. Negre, J.-F. Cassarini, B. Arnoud, X. Faillie, E. Vidry, J.-M. Benejean, L. Sinaya, A. Akouz, S. Castro, Y. Garcia, F. Leibinger, Denis Sablot, J.-L. Bertrand, X. Ayrignac
Rok vydání: 2006
Předmět:
Zdroj: Revue Neurologique. 162:1109-1117
ISSN: 0035-3787
DOI: 10.1016/s0035-3787(06)75123-2
Popis: Resume Introduction Depuis l’autorisation de mise sur le marche dans l’ischemie cerebrale de moins de trois heures en 2003, le « recombinant tissue plasminogen activator » (rt-PA) a rarement ete utilise en pratique clinique courante dans un centre hospitalier general (CHG). En l’absence de serie provenant d’un CHG, on ne peut extrapoler les resultats positifs des etudes pivots emanant de centres specialises a des CHG, moins aguerris a la prise en charge des AVC. Methodes Nous rapportons les resultats d’une cohorte observationnelle de patients traites par du rt-PA intra-veineux (selon le protocole de l’etude NINDS) a l’Hopital Saint Jean de Perpignan, du 1er mars 2002 au 31 aout 2005. Nous en comparons l’evolution a celle observee dans le bras traite de l’etude NINDS. Resultats Trente-neuf patients (1,2 p. 100 des AIC) ont ete traites. L’evolution clinique est favorable (score modifie de Rankin (mRS) a 0 ou 1) chez 44 p. 100 des patients (39 p. 100 dans NINDS (X2 = 0,34 ; p = 0,5)). Il n’a pas ete retrouve de difference statistiquement significative avec le bras traite de l’etude NINDS, en terme de taux de deces et d’evolution clinique a 3 mois (respectivement X2 = 0,09 ; p = 0,75 et X2 = 0,77 ; p = 0,75). Par ailleurs, il n’a pas ete observe d’hematome intra-infarctus symptomatique lie a l’utilisation du rt-PA. Conclusion Nos resultats indiquent que l’utilisation du rt-PA dans l’ischemie cerebrale peut etre aussi sure et efficace en centre hospitalier general qu’en centre specialise.
Databáze: OpenAIRE
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