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Les pneumopathies aigues communautaires (PAC) sont frequentes et exposent dans les formes severes a une mortalite elevee. Les corticosteroides (CTx) pourraient en ameliorer le pronostic grâce a leurs proprietes immunomodulatrices et anti-inflammatoires. Quelques essais randomises ont suggere qu’un traitement adjuvant par CTx pourrait accelerer la guerison des PAC et diminuer leur duree d’hospitalisation. Plusieurs meta-analyses ont meme suggere une amelioration de la survie dans les formes severes de PAC, mais elles sont fondees sur un petit nombre d’essais regroupant moins de 400 patients. A ce jour, les CTx ne peuvent donc etre recommandes dans le traitement adjuvant des PAC, mais plusieurs essais randomises sont en cours dont deux en reanimation, qui devraient aider a preciser leur place therapeutique. |
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