Efeitos do remifentanil sobre despertar de pacientes sedados com propofol para endoscopia digestiva alta: estudo clínico randomizado

Autor: Gustavo Nadal Uliana, Giorgio Alfredo Pedroso Baretta, Renato Tambara Filho, Elizabeth Milla Tambara
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Brazilian Journal of Anesthesiology. 70:262-270
ISSN: 0034-7094
DOI: 10.1016/j.bjan.2020.03.004
Popis: Resumo Justificativa e objetivos A sedacao para procedimentos endoscopicos pretende fornecer boa qualidade de sono, menores riscos, tempo de recuperacao mais curto, qualidade de recuperacao superior e ausencia de efeitos colaterais, buscando um elevado nivel de satisfacao dos pacientes. O objetivo deste estudo foi avaliar a influencia da associacao do remifentanil ao propofol e seus efeitos durante a sedacao e a recuperacao em exames de endoscopia digestiva alta diagnostica. Metodo Foram avaliados 105, divididos aleatoriamente em tres grupos de 35 pacientes. O Grupo Controle foi sedado apenas com o uso de propofol, o Grupo de Estudo 1 foi sedado com uso de remifentanil em dose fixa de 0,2 μg.Kg‐1 associado ao propofol. E o Grupo de Estudo 2 foi sedado com o uso de remifentanil em dose fixa de 0,3 μg.Kg‐1 associado ao propofol. Foram avaliadas a qualidade da sedacao, comportamento hemodinâmico, incidencia de hipoxemia significativa, tempo para abertura ocular espontânea, tempo de recuperacao pos‐anestesica, qualidade da recuperacao pos‐anestesica, presenca de efeitos colaterais e satisfacao do paciente. Resultado O Grupo de Estudo 1 apresentou melhor qualidade de sedacao. Os grupos em que se associou o remifentanil apresentaram tempo para abertura ocular e tempo de recuperacao anestesica mais curtos em relacao ao grupo controle. Os tres grupos apresentaram alteracoes hemodinâmicas em algum dos momentos avaliados. A incidencia de hipoxemia significativa, a qualidade da recuperacao pos‐anestesica, a incidencia de efeitos colaterais e a satisfacao dos pacientes foram similares nos tres grupos. Conclusao Conclui‐se que a associacao do remifentanil na dose de 0,2 μg.kg‐1 mostrou‐se efetivo na melhora da qualidade da sedacao, e nas doses 0,2 μg.kg‐1 e de 0,3 μg.kg‐1 reduziu o tempo de abertura ocular espontânea e o tempo de recuperacao pos‐anestesica dos pacientes em relacao a sedacao apenas com propofol.
Databáze: OpenAIRE