Espondiloartritis axial. Espondilitis anquilosante
| Autor: | M. Vázquez Díaz, B. A. Blanco Cáceres, C. Pijoan Moratalla, L. Villalobos-Sánchez, M. Valero Expósito |
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| Rok vydání: | 2021 |
| Předmět: |
musculoskeletal diseases
Gynecology Ankylosing spondylitis medicine.medical_specialty business.industry General Medicine medicine.disease Gut microbiome Dactylitis 03 medical and health sciences Drug treatment 0302 clinical medicine Tratamiento farmacologico 030220 oncology & carcinogenesis Ven medicine 030212 general & internal medicine Disease progress business Dolor lumbar |
| Zdroj: | Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado. 13:1611-1622 |
| ISSN: | 0304-5412 |
| DOI: | 10.1016/j.med.2021.03.019 |
| Popis: | espanolLas espondiloartritis (EspA) afectan sobre todo al esqueleto axial y, en menor medida, a las articulaciones perifericas. La espondilitis anquilosante (EA) es el prototipo, caracterizado por la tendencia a anquilosis de las articulaciones sacroiliacas y la columna vertebral. El diagnostico y el tratamiento precoces son fundamentales para evitar complicaciones y la progresion de la enfermedad, asi como para mantener una buena calidad de vida en los pacientes. En su patogenia se ven implicados factores geneticos como el HLA-B27, el microbioma intestinal, las interleuquinas proinflamatorias y el estres mecanico. Clinicamente se caracteriza por dolor lumbar inflamatorio, entesitis, dactilitis y en ocasiones oligoartritis de miembros inferiores. Puede ir acompanado de manifestaciones extraarticulares como uveitis, psoriasis o enfermedad inflamatoria intestinal. Aunque no disponemos de criterios diagnosticos validados, los criterios ASAS-EULAR permiten una clasificacion precoz en distintas formas de EspA. Estan basados en la presencia de afectacion de articulaciones sacroiliacas, HLA-B27 y otras caracteristicas asociadas a las EspA. El tratamiento debe contemplar medidas farmacologicas y no farmacologicas. Es importante el ejercicio fisico y evitar el sobrepeso y el habito tabaquico. El tratamiento farmacologico se debe ajustar al tipo de afectacion e incluye el uso de AINE y terapias biologicas, fundamentalmente para las formas axiales. EnglishSpondyloarthritis (SpA) principally affects the axial skeleton and, to a lesser degree, the peripheral joints. Ankylosing spondylitis (AS) is the prototype, characterised by the tendency to present ankylosis of the sacroiliac joints and the spine. Early treatment and diagnosis are essential to prevent complications and disease progress, as well as to retain good quality of life for the patients. Its pathogenesis involves genetic factors such as HLA-B27, the gut microbiome, pro-inflammatory interleukins and mechanical stress. Clinically, it is characterised by inflammatory lower back pain, enthesitis, dactylitis and sometimes oligoarthritis in the lower limbs. It can be accompanied by extra-articular conditions such as uveitis, psoriasis or inflammatory bowel disease. Although no validated diagnostic criteria are available, the Assessments in Ankylosing Spondylitis/European League Against Rheumatism (ASAS/EULAR) criteria permit early classification into different forms of SpA. They are based on the presence of sacroiliac joint affectation, HLA-B27 and other characteristics associated with SpA. Treatment should include both drug and non-drug interventions. Physical exercise and avoiding overweight and smoking are of great importance. Drug treatment must be adjusted to the type of condition, and must include using NSAIDs and biological therapy, fundamentally for the axial forms. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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