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El uso apropiado de los recursos sanitarios es una exigencia etica profesional. ? La racionalizacion del uso de los recursos requiere el concurso de profesionales, gestores y politicos sanitarios. ? Se debe racionalizar las actividades clinicas en su conjunto, respecto a prevencion, curacion y rehabilitacion. ? La prevencion precisa de una especial racionalizacion, por su habitual aceptacion como actividad "buena, bonita y barata". ? Toda actividad sanitaria produce danos; las actividades preventivas tambien; por ejemplo, respecto a los cribados sirve el lema "todos los cribados producen danos; algunos, mas beneficios que danos". ? No se ha demostrado que los cribados del cancer funcionen, sean seguros y valgan la pena, por lo que habria que abandonarlos. ? Entre las actividades curativas que racionalizar, destaca el seguimiento de los pacientes diabeticos, pues los objetivos terapeuticos al uso carecen de fundamento cientifico, por agresivos. ? Cabe preguntarse acerca de la necesidad de "adelgazar" el aparato politico sanitario y, por ejemplo, hacer desaparecer el Ministerio de Sanidad. ? Conviene racionalizar las actividades frecuentes de bajo coste (little ticket, como analisis de lipidos, por ejemplo) y las actividades infrecuentes de alto coste (big ticket, como la tomografia, por ejemplo). ? El objetivo final de la racionalizacion es aumentar la calidad y la eficiencia, y por ello son importantes las cuestiones referentes a equidad y etica, en el marco del contrato social de los profesionales, los... |
