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Die Pathogenese der akuten biliaren Pankreatitis ist weitgehend ungeklart. Die von Opie 1901 aufgestellte Hypothese des Refluxes von Galle in das Pankreas als Ausloser der biliaren Pankreatitis wird zunehmend in Frage gestellt [1]. Einer neueren Theorie zufolge spielt eine Funktionseinschrankung des hepatischen retikuloendothelialen Systems (RES) eine wichtige Rolle. In eigenen Versuchen konnten wir im Opossummodell eine deutliche Suppression der hepatischen RES-Kapazitat nach biliarer Obstruktion nachweisen [2, 3, 4]. Kam zu dieser noch eine Obstruktion des Ductus pancreaticus hinzu, so entwickelten all diese Tiere eine schwere hamorrhagische Pankreatitis. Alleinige Pankreasgangobstruktion fuhrte lediglich zu einer milden odematosen Pankreatitis. Da nicht auszuschliesen war, das es sich bei der RES-Dysfunktion nicht um einen kausalen, sondern um einen sekundar durch die Pankreatitis hervorgerufenen Effekt handelte, wurde in der vorliegenden Studie die Frage untersucht, ob eine artifizielle RES-Blockade bei zusatzlicher Ductus pancreaticus Obstruktion ebenfalls eine schwere akute Pankreatitis auszulosen vermag. |
