| Popis: |
Introduction La sclerose en plaques (SEP) s’accompagne frequemment d’une fatigue, de troubles cognitifs et thymiques. Par ailleurs, l’apathie conditionne l’etat depressif et cognitif dans nombreuses affections neurologiques. Objectifs L’objectif de l’etude fut d’une part, d’evaluer l’incidence de l’apathie chez les patients souffrant de SEP, d’autre part, d’etablir les relations existant entre apathie, declin cognitif, etat thymique et fatigue. Methodes Quarante-quatre patients atteints de SEP participaient a l’etude. L’evaluation du fonctionnement cognitif etait realisee grâce a la BCcogSEP. Les symptomes depressifs et apathiques etaient evalues respectivement au moyen de l’echelle de depression de Montgomery-Asberg (MADRS) et l’inventaire de depression de Beck (BDI-II) ; la Lille Apathy Rating Scale (LARS) et la version francaise de l’Apathy EVALUATION Scale (AES). Le niveau de fatigue etait mesure grâce a l’adaptation francaise de la Fatigue Impact Scale (EMIF-SEP). Resultats L’utilisation de la LARS objectivait un taux d’apathie important chez ces patients (34 %). L’etude des correlations suggerait l’existence d’une relation entre la severite de l’apathie d’une part, et celle des troubles depressifs, de l’atteinte cognitive et de la fatigue d’autre part. L’importance des deficits cognitifs apparaissait positivement correlee a la severite des troubles thymiques et au niveau de fatigue des patients. Les resultats suggeraient egalement un lien entre l’etat depressif et le sentiment de fatigue. Discussion Ces resultats soulevent la question de l’existence d’apathie comme syndrome isole dans la SEP. Ceci suggere que certains patients, consideres comme depressifs, peuvent en realite presenter un syndrome apathique, associe a un declin cognitif ou un etat de fatigue. Ces manifestations, thymiques, motivationnelles, de fatigue, apparaissent etroitement liees, soulignant la necessite d’avoir recours a des outils permettant de les distinguer. Conclusion Cette etude met en evidence la presence d’apathie chez les patients souffrant de SEP et souligne l’importance de depister ce syndrome en systematisant son evaluation au moyen d’une echelle adaptee. |
Full Text from ScienceDirect