| Popis: |
Resumen Antecedentes y objetivo El diagnostico diferencial de vertigo supone un reto diagnostico en el ambito de urgencias. En nuestro centro hemos creado un protocolo de vertigo para ayudar a distinguir las diferentes patologias y su manejo en urgencias. Nuestro objetivo es determinar la eficacia de nuestro protocolo hospitalario en la actitud diagnostica y terapeutica ante un sindrome vestibular agudo. Pacientes y metodos Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, sobre pacientes ingresados con diagnostico de sindrome vestibular agudo en urgencias mediante nuestro protocolo de vertigo de origen dudoso. A todos los pacientes se les realizo una exploracion que incluyera el protocolo HINTS y tuvieron un seguimiento minimo durante seis meses. Se compararon los resultados del estudio de impresiones clinicas por parte de los especialistas, asi como la exploracion fisica con los diferentes diagnosticos finales clasificados en periferico, central y otro origen. Resultados Obtuvimos 97 pacientes con una edad media de 61,46 anos. Los diagnosticos finales fueron de 26 pacientes en el grupo periferico (26,8%), 38 en otro origen (39,2%) y 33 en central (34%). En este ultimo se objetivaron accidentes cerebrovasculares en 18 de ellos, siendo el motivo mas frecuente de activacion del protocolo una discordancia clinico-exploratoria. Conclusiones Nuestro protocolo ha demostrado ser una herramienta util para poder diferenciar un posible sindrome vestibular agudo de origen central de uno periferico, evitando la realizacion de pruebas de imagen de manera innecesaria. La causa mas frecuente de activacion del protocolo fue la discordancia clinico-exploratoria vista por el otorrino de guardia. |
