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Introduccion y objetivos La ablacion con radio-frecuencia de vias accesorias izquierdas requiere ocasionalmente multiples aplicaciones debido a cartografia inadecuada, mal contacto electrodo-cateter y factores anatomicos particulares; sin embargo, dichas caracteristicas no han sido especificamente analizadas. Metodos En una serie prospectiva de 65 pacientes con ablacion de vias izquierdas se analizaron las caracteristicas de los electrogramas en cada punto de aplicacion, el numero de aplicaciones, la impedancia, potencia y temperatura de las mismas. Resultados Cincuenta y dos pacientes (80%) requirieron menos de 5 aplicaciones (grupo A), y 13 (20%) requirieron ≥ 5 aplicaciones (grupo B). La presencia de un potencial indicativo de via accesoria en el electrograma local fue similar en ambos grupos y no hubo diferencias en los intervalos A-V o V-A locales. Sin embargo en pacientes con preexcitacion, el intervalo Delta-V fue menor en el grupo A que en el B (8 frente a 15 ms; p Conclusiones Los pacientes que requirieron mas de 5 aplicaciones tenian electrogramas y contacto tisular iguales o mejores que los que requirieron menos de 5 aplicaciones, lo que sugiere que la dificultad en estos procedimientos pueda ser debida mas a factores anatomicos que a deficiente cartografia o inadecuado contacto con el tejido. |
