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Resumen En Espana tan solo 4 de cada 10 hipertensos tratados con farmacos antihipertensivos que reciben asistencia sanitaria en Atencion Primaria tienen bien controlada la PA. La inercia terapeutica esta reconocida como una de las principales causas de mal control de la HTA y de otras enfermedades cronicas. Los PRESCAP fueron estudios tranversales y multicentricos disenados para estimacion de prevalencias, que se realizaron en los anos 2002 y 2006 con la misma metodolologia en poblaciones similares asistidas en AP. Uno de los objetivos de ambos estudios fue analizar la conducta terapeutica del medico ante pacientes mal controlados (PA sistolica o diastolica ≥140 o ≥90 mmHg, respectivamente, en poblacion hipertensa en general, o PA≥130 o ≥80 mmHg en pacientes con diabetes, nefropatia o enfermedad cardiovascular). El estudio PRESCAP 2002 mostro que el porcentaje de pacientes con inadecuado control de la PA en los que el medico modifico la pauta terapeutica fue del 18,3% (IC 95%: 17,5–19,1), siendo el cambio de farmaco la opcion mas elegida (47%), seguida de la combinacion (34,7%) y del aumento de dosis (18,3%). En el estudio PRESCAP 2006 el medico modifico el tratamiento en el 30,4% (IC 95%: 29,2–31,6) de los sujetos mal controlados, resultando las acciones mas frecuentemente llevadas a cabo la combinacion con otro farmaco (46,3%), el incremento de dosis (26,1%) y la sustitucion del antihipertensivo (22,8%). La percepcion de buen control de la PA por parte del medico fue la variable que mas se relaciono con la no modificacion del tratamiento farmacologico. Aunque la conducta terapeutica del medico dista de ser idonea, nuestros resultados parecen indicar que se ha producido una mejora importante en la inercia terapeutica de los medicos de Atencion Primaria ante los hipertensos mal controlados que siguen tratamiento farmacologico antihipertensivo. |
