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Objetivo: O tratamento cirúrgico dos tumores originários da região petroclival, ou com extensão para essa área, é um desafio para os neurocirurgiões. Aqui descrevemos duas abordagens de base de crânio a meningeomas petroclivais, definidos como tumores originários dos dois terços superiores do clivus, na junção petroclival, e medial ao nervo trigêmeo.Descrição: A abordagem cranio-orbito-zigomática (COZ) é descrita para lesões localizadas no clivus superior, com e sem extensão ao seio cavernoso, e a abordagem petrosa posterior, usada para alcançar lesões localizadas no clivus médio, com ou sem extensão ao clivus superior ou inferior. Na abordagemCOZ , o canal auditivo interno é sua extensão inferior. Conclusões: A remoção radical dos meningeomas (graus 1 e 2 da escala de Simpson) é bem estabelecida como o melhor tratamento. Abordagens à base do crânio são mais adequadas para a remoção radical de meningeomas petroclivais. Tumores moles como schwannomas trigeminais, cistos epidermóidesou meningeomas com extensão para a região petroclival, porém sem inserção, podem ser removidos pela abordagem retrosigmóidea. |
