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Linksventrikulare Funktionsstorungen des Herzens fuhren durch die entstehende Lungenstauung zu einer Verschlechterung der Ventilation: Der Atemwegswiderstand nimmt zu, die Lungendehnbarkeit ab, weiterhin kommt es zu Vertei lungs Storungen von Ventilation und Perfusion. Wir untersuchten daher bei 48 Myokardinfarkt/-ischamie-Patienten ohne und mit Lungenstauung den oszillatorischen Atemwiderstand bei stationarer Aufnahme und dessen Beeinflusbarkeit durch inhalative Broncho-dilatatoren (Ipratropiumbromid, Fenoterol). Es zeigt sich, das der oszillatorische Atemwiderstand bei den Patienten mit Lungenstauung stets pathologisch erhoht war. Durch Gabe der o. g. Substanzen lies sich eine Normalisierung des Atemwiderstandes innerhalb kurzer Zeit zuverlassig erreichen. Die starkste bronchodilatatorische Wirkung hatte Fenoterol, wobei im Einzelfall auch das Vagolytikum wirksamer sein konnte. Die linksventrikulare Rekompensation alleine zeigte keine vergleichbar schnellen Wirkungen auf den Atemwiderstand. Kardiale Nebenwirkungen der Bronchodilatatoren wurden nicht beobachtet. Die inhalative Bronchodilatation sollte daher als sinnvolle adjuvante Therapie der akuten Lungenstauung bei Myokardinfarkt genutzt werden. |
