Radiothérapie adaptative des cancers ORL : un outil permettant d’identifier les patients nécessitant une adaptation de leur traitement

Autor: A.A. Serre, L. Guinement, Guillaume Vogin, Vincent Marchesi, S. Huger, Pierre Graff, Didier Peiffert
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: Cancer/Radiothérapie. 19:463-470
ISSN: 1278-3218
DOI: 10.1016/j.canrad.2015.06.017
Popis: Resume Objectif de l’etude L’objectif de ce travail etait d’implementer un outil d’alerte dosimetrique simple dans une etude retrospective portant sur six patients ORL afin de detecter les situations ou une adaptation de traitement etait requise. Materiel et methodes L’outil dosimetrique genere la cartographie tridimensionnelle de deux informations dosimetriques complementaires : une carte de tolerance de variation de dose et une carte de differentielle de dose. La carte de tolerance est calculee a partir de la distribution de dose planifiee sur la scanographie initiale. Elle affiche pour chaque voxel de chaque organe delinee, les variations acceptables de dose au cours des seances d’irradiation sans exceder les contraintes dosimetriques. La carte de difference de dose est generee suite au calcul de dose reelle sur l’image tomographique conique. Les variations de dose entre la distribution planifiee et la distribution reelle sont affichees pour chaque voxel. En comparant les deux cartes, lorsqu’un voxel presente une valeur superieure a la tolerance de variation de dose correspondante, un systeme d’alerte se declenche et la zone anatomique concernee est visuellement indiquee au medecin. Resultats L’implementation de l’outil d’alerte sur six patients atteints de cancer de la sphere ORL, avec une tomographie conique hebdomadaire, a revele l’aptitude de l’outil a detecter les cas justifiant un nouveau plan de traitement. Deux patients chez qui la regression tumorale engendrait une majoration de la dose delivree au canal medullaire au-dela de 45 Gy ont ete detectes. Conclusion Le developpement de cet outil de detection automatique permet d’orienter rapidement, et sans delineation medicale, les patients atteints de cancer ORL vers une strategie de radiotherapie adaptative.
Databáze: OpenAIRE
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