Notärztliche Behandlung akuter Schmerzexazerbationen bei ambulanten Palliativpatienten in Deutschland

Autor: E.K. Löffler, Karl-Peter Ittner, S. Orso, M. Strumpf, Michael T. Pawlik, Bernhard M. Graf, Christoph H.R. Wiese, J Pfirstinger, G. G. Hanekop, Aron-Frederik Popov
Rok vydání: 2010
Předmět:
Zdroj: Notfall + Rettungsmedizin. 13:781-788
ISSN: 1436-0578
1434-6222
Popis: Akute Schmerzexazerbationen sind bei ambulanten Palliativpatienten mit Tumorerkrankungen (fehlender kurativer Therapieansatz) im Verlauf ihrer Erkrankung ein haufiges akutes Symptom. Die praklinische Therapie solcher Symptome muss oftmals durch Notarzte geleistet werden. Bisher beinhaltet die notfallmedizinische Ausbildung jedoch nur selten Themen zur Tumorschmerztherapie und zum Umgang mit Patienten am Lebensende. Innerhalb von 24 Monaten wurden retrospektiv und multizentrisch alle Notarzteinsatze (4 Notarztstandorte) bei Palliativpatienten mit Tumorerkrankungen mit der Einsatzdiagnose akute Schmerzexazerbation ausgewertet. Insgesamt 17 Palliativpatienten mit akuten Schmerzsyndromen konnten identifiziert werden (4,6% aller Einsatze bei Palliativpatienten wahrend des definierten Untersuchungszeitraums). Bei 10 Patienten wurde praklinisch keine Linderung der Beschwerden erreicht und 15 Patienten wurden zur weiteren Therapie in eine Klinik eingewiesen. Ein ambulanter Palliativdienst (APD) wurde in zwei Situationen durch den Notarzt informiert, so dass eine patientenorientierte Versorgung in der Folge moglich war. Die akute Schmerzexazerbation bei ambulanten Palliativpatienten stellt im notfallmedizinischen Einsatz insgesamt eher eine Seltenheit dar. Trotzdem kann sich eine derartige Situation fur die betroffenen Patienten und deren Angehorige dramatisch entwickeln. In der praklinischen Versorgung ist in solchen Situationen eine adaquate und schnelle Hilfe durch palliativmedizinisch erfahrene Notarzte oder spezialisierte APD notwendig, damit der Patient in der Folge zu Hause verbleiben kann und eine oftmals nicht gewunschte Klinikeinweisung unterbleibt. In diesem Zusammenhang ist es sinnvoll, die Versorgungsstruktur spezialisierter APD auszubauen und die notfallmedizinische Ausbildung von Arzten um tumorschmerztherapeutische und palliativmedizinische Themen zu erweitern.
Databáze: OpenAIRE
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