Planungsgenauigkeit bei Open Wedge HTO

Autor: Ulrich Stöckle, T. Freude, Steffen Schröter, J. Günzel, Atesch Ateschrang, Dirk Albrecht
Rok vydání: 2012
Předmět:
Zdroj: Zeitschrift für Orthopädie und Unfallchirurgie. 150:368-373
ISSN: 1864-6743
1864-6697
DOI: 10.1055/s-0032-1314957
Popis: Einleitung: Die High Tibial Osteotomy (HTO) wird als etablierte Methode bei Varusfehlstellung angesehen. Zur Quantifizierung der Varusfehlstellung kann die anatomische bzw. mechanische Beinachse bestimmt werden. Der Erfolg der HTO hangt wesentlich von der richtigen Einschatzung der praoperativen Achsabweichung und der exakt durchgefuhrten Korrektur ab. Ziel der retrospektiven Arbeit war die Uberprufung der Genauigkeit (max. Abweichung des mechanischen tibiofemoralen Winkels zwischen Planung und Nachuntersuchung ± 1,5°) bei Open Wedge HTO mit der TomoFix™-Platte in der frontalen Ebene. Material und Methode: Es erfolgte eine retrospektive Untersuchung von Patienten nach Open Wedge HTO mit der TomoFix™-Platte. Es wurden pra- und postoperative Ganzbeinstandaufnahmen in Standardtechnik angefertigt. Die mechanischen Winkel wurden bestimmt und mit der zeichnerischen Planung verglichen. Ergebnisse: Der mechanische tibiofemorale Winkel (mTFW) betrug praoperativ −5,33 ± 3,29° (varus) und bei der Nachuntersuchung −0,3 ± 3,0° (varus). Die mittlere Korrektur lag bei 4,9 ± 2,9°. Geplant wurde durchschnittlich eine Korrektur auf einen mTFW von 2,2 ± 1,6° (valgus). Es zeigte sich eine durchschnittliche Differenz von −2,5 ± 3,4° zur Planung. Das Planungsziel wurde mit der zeichnerischen Planungsmethode bei einer postulierten Toleranz im mTFW von ± 1,5° bei 73 % nicht erreicht. Schlussfolgerung: Mit der zeichnerischen Planung und der bekannten Operationstechnik konnten vergleichbare Ergebnisse zu anderen Arbeitsgruppen erzielt werden. Unter Berucksichtigung der selbst geforderten Genauigkeit ist die zeichnerische Planung nicht geeignet, diese Ziele hinreichend zu erreichen.
Databáze: OpenAIRE
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