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Introduccion. El trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) es un trastorno psiquiatrico altamente prevalente en la infancia. Desde principios de los anos noventa, la resonancia magnetica estructural (RMe) se ha empleado en el estudio de la neurobiologia del TDAH. Objetivos. Resumir y analizar los principales hallazgos comunicados en los estudios por RMe en el TDAH. Desarrollo. Se realizo una busqueda en Medline de articulos cientificos aparecidos entre los anos 1990 y 2006, ambos inclusive, en los que se examina la neuroanatomia del TDAH por RMe. Las regiones de interes mas profusamente exploradas han sido los lobulos frontales y los nucleos caudados, los loci neuroanatomicos de las principales teorias neuropsicologicas del TDAH en los anos noventa. En los lobulos frontales, el hallazgo positivo mas replicado es la disminucion volumetrica de la region prefrontal derecha (cinco estudios). El hallazgo negativo mas frecuente (cinco estudios) es la normalidad volumetrica del lobulo frontal izquierdo. El volumen del nucleo caudado derecho parece disminuido en casi todos los estudios (cuatro de cinco) con muestras superiores a 30. De las regiones de interes no integrantes de los circuitos frontoestriados, el volumen cerebral total (disminuido en 9 de 17 estudios) y variables morfometricas del cuerpo calloso y del cerebelo acumulan los principales hallazgos positivos. Conclusiones. Los hallazgos apoyan la implicacion frontoestriatal derecha en la neurobiologia del TDAH. La heterogeneidad intrinseca del TDAH, asi como factores artefactuales muestrales y metodologicos, serian la principal explicacion de las discrepancias. |
