| Popis: |
Fundamento El Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Espanola de Medicina Intensiva, Critica y Unidades Coronarias (GTEI-SEMICYUC) ha elaborado un programa de vigilancia de infeccion nosocomial para ser aplicado en las UCI espanolas. Los resultados correspondientes al ano 2000 se presentan en este estudio. Metodos Se han incluido de forma prospectiva a los pacientes ingresados durante mas de 24 h en las UCI participantes, que fueron seguidos hasta su alta de UCI o hasta un maximo de 30 dias. Se han controlado las infecciones relacionadas con factores de riesgo conocidos: neumonias relacionadas con ventilacion mecanica (N-VM), infecciones urinarias relacionadas con sonda uretral (IU-SU), bacteriemias primarias (BP) y relacionadas con cateteres venosos centrales (B-CVC) y bacteriemias secundarias. Resultados Se ha incluido a 5.165 pacientes ingresados en 69 UCI pertenecientes a 64 hospitales distintos. Se han detectado 750 infecciones, 347 N-VM (46,3%), 164 IU-SU (21,9%), 81 BP (10,8%), 90 B-CVC (12,0%) y 68 bacteriemias secundarias (9,1%) Las densidades de incidencia en relacion a los dias de exposicion al factor de riesgo han sido 17,1 N-VM por 1.000 dias de ventilacion mecanica, 5,5 IU-SU por 1.000 dias de sonda uretral y 4 BP-CVC por 1.000 dias de cateter venoso central. La etiologia predominante en las N-VM precoces ha sido S. aureus sensible a meticilina y H. influenzae, y en las N-VM tardias, P. aeruginosa y S. aureus resistente a meticilina. Las IU-SU han sido originadas predominantemente por E. coli y las BP-CVC, por S. coagulasa negativo y S. epidermidis Entre los marcadores de resistencia destacan por su frecuencia P. aeruginosa resistente a ciprofloxacino (23,5%), S. aureus resistente a meticilina (27,1%), A. baumannii resistente a imipenem (38,1%) y E. coli resistente a ciprofloxacino (28,9%). No se ha identificado ninguna cepa de Enterococcus spp. o de Staphylococcus aureus resistente a glucopeptidos. Conclusiones Se han identificado, para el ano 2000, las tasas nacionales de las infecciones nosocomiales relacionadas con ventilacion mecanica, sonda uretral y cateter venoso central, asi como los agentes patogenos que predominan en cada una de ellas y el estado de los marcadores de multirresistencia. |
