Der unklare Bauchschmerz – nicht immer ein gastroenterologischer Notfall
| Autor: | Jörg Herold, Frank Fischbach, Blerim Luani, Anna Teresa Aschoff, Maciej Pech, Jens Ricke, Rüdiger C. Braun-Dullaeus |
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| Rok vydání: | 2017 |
| Předmět: |
Gynecology
medicine.medical_specialty medicine.drug_class business.industry Treatment outcome Low molecular weight heparin General Medicine 030204 cardiovascular system & hematology Heparin.low molecular weight 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Abdominal muscles medicine 030212 general & internal medicine business Niedermolekulares heparin |
| Zdroj: | DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift. 142:530-533 |
| ISSN: | 1439-4413 0012-0472 |
| DOI: | 10.1055/s-0042-122121 |
| Popis: | Anamnese und klinischer Befund Eine 84-jahrige Patientin mit persistierendem Vorhofflimmern und chronischer Niereninsuffizienz erhielt wahrend des stationaren Aufenthaltes eine subkutane Therapie mit niedermolekularem Heparin (NMH). Im Verlauf entwickelte sie ausgepragte abdominelle Schmerzen. Inspektorisch zeigten sich Einstichstellen mit subkutaner Einblutung, palpatorisch war eine schmerzhafte Raumforderung im rechten unteren Quadranten tastbar. Untersuchung Bei einem signifikanten Hamoglobinabfall erfolgte notfallmasig eine Angio-CT-Untersuchung des Abdomens. Diagnose Hierbei zeigte sich ein ausgepragtes intramuskulares Bauchwandhamatom. Therapie und Verlauf Mittels digitaler Subtraktionsangiografie visualisiert konnte die Blutung endovaskular durch Applikation von Mikrocoils in Kombination mit Histoacrylkleber gestillt werden. Im Verlauf konnte nach Implantation eines Vorhofohrverschlusses die orale Antikoagulation (oAK) beendet werden. Folgerung Bei unklaren Bauchschmerzen nach einer s. c.-Applikation von NMH sollte die Differenzialdiagnose eines spritzeninduzierten Bauchwandhamatoms in Erwagung gezogen werden. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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