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Resumen Objetivo El objetivo de este estudio fue determinar la presencia de actividad antibiotica en las muestras de liquido pleural remitidas para estudio y valorar su posible influencia en el manejo clinico de los pacientes. Material y metodos Estudio observacional y prospectivo que incluyo 81 muestras de liquidos pleurales remitidas al Servicio de Bioquimica del Hospital Universitario de Valme. El estudio de la actividad antibiotica se realizo por bioensayo con base en las recomendaciones del proyecto Pneumonia Etiology Research for Child Health. A todas las muestras se les realizo estudio bioquimico, citologico y bacteriologico con base en tecnicas convencionales. Adicionalmente, el uso previo de antibioticos fue evaluado a partir de lo registrado en la historia clinica. Resultados De los 81 liquidos estudiados, en 26 (32,1%) se constato uso previo de antibioticos a la toma de la muestra segun lo registrado en la historia clinica y en 23 (28,4%) existia actividad antibiotica por bioensayo. La actividad antibiotica fue detectada en 15 (62,5%) de los exudados y en 8 (19%) de los trasudados, con una mediana de halos de inhibicion de 17 mm (rango: 11-22 mm). Los 23 liquidos en los que se detecto actividad antibiotica dieron todos cultivo negativo. Conclusiones Los resultados de este estudio demuestran un alto porcentaje de uso de antibioticos previo al cultivo (32,1%). La evaluacion de la actividad antibacteriana del liquido pleural mediante bioensayo paralelamente al cultivo podria ayudar a enfocar el tratamiento y, con base en los parametros bioquimicos y citologicos, su adecuacion. |
