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La nephropathie diabetique est en Seine-Saint-Denis (SSD) l’etiologie la plus frequente des insuffisances renales (IR) terminales (plus de 50 % des cas). Nous avons cree un registre pour ameliorer sa prise en charge et mieux caracteriser les patients ayant une nephropathie rapidement progressive, pourcentage estime a 20 % des patients (etude SURDIAGENE). Les 100 premiers patients hospitalises dans nos centres depuis 2015 ont ete analyses et 3 exclus car resultats insuffisants sur la nephropathie. Ils devaient remplir les conditions suivantes : residence en SSD et diabetiques et au moins un de ces 3 criteres : microalbuminurie > 300 mg/j, proteinurie > 500 mg/24 h, une clairance calculee MDRD 30 mL/min) dans 88 %. L’âge moyen etait de 62,6 ans, la duree moyenne du diabete etait 16.8 ans, 57 etaient des hommes, 52,7 % avaient une retinopathie associee. Ces patients avaient un IMC moyen de 30,3 kg/m2. L’HbA1c moyenne etait de 9,22 %. Quatre-vingt-treize pour cent avaient un traitement anti-HTA et 79 % etaient sous insuline ; 74 % avaient une statine. Ainsi, la nephropathie definie par nos criteres se repartie en un tiers insuffisance renale isolee, un tiers proteinurie isolee et un teirs mixte. L’equilibration glycemique ou tensionnelle, le plus souvent insuffisante, meriterait d’etre amelioree pour ralentir la degradation de la fonction renale et diminuer la morbi-mortalite cardiovasculaire. |
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