| Popis: |
Introduction L’estimation du debit de filtration glomerulaire (DFG) est basee en routine sur le dosage serique de la creatinine. Cependant, la cystatine C est un marqueur de la filtration glomerulaire pouvant etre une alternative plus precise dans l’estimation du DFG. Le but de ce travail est de comparer les equations basees sur la creatinine et la cystatine C. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude prospective portant sur 71 patients colliges sur une periode de 6 mois, venant consulter au service de nephrologie de l’hopital La Rabta de Tunis. La creatinine a ete dosee par une methode enzymatique (Thermo Konelab) et la cystatine C par une technique immuno-nephelemetrique. On a compare deux equations basees sur la creatinine : la formule de Cockcroft-Gault (CG) et celle de la MDRD (modification of diet in renal disease) avec une equation utilisant la cystatine C serique (equation de Hoek). Resultats On a retenu 32 hommes (45,1 %) et 39 femmes (54,9 %) pour la plupart des diabetiques et des hypertendus. La moyenne d’âge est de 63 ans ± 13. Les resultats obtenus montrent qu’il n’existe globalement pas de difference statistiquement significative (p = 0,081) du calcul du DFG par la formule CG (56,6 ± 34 mL/min/1,73 m2), le MDRD (52,6 mL/min/1,73 m2) ou la cystatine C (51,1 mL/min/1,73 m2). Par contre, la repartition des resultats selon les stades de la maladie renale montre qu’il existe une difference significative (p = 0,008) entre les moyennes des differentes equations lorsque la maladie renale est classee CKD4 (DFG Discussion Le dosage de la cystatine C offre une methode alternative pour estimer le DFG, sa valeur par rapport aux estimations classiques basees sur la mesure de la creatinine (CG et MDRD) parait interessante lorsque la reduction de la fonction renale est legere et egalement en cas de diminution severe du DFG. Conclusion Le dosage de la cystatine C n’est pas encore de pratique courante vu le cout eleve de la technique, malgre l’avantage constate dans notre etude et dans la litterature. |
Full Text from ScienceDirect