Das 8 %ige Capsaicin-Pflaster bei Phantomschmerz
Autor: | H. Baust, Christian Maihöfner, K.-U. Kern, W. Hofmann, R. Holzmüller, M.-L. Heskamp |
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Rok vydání: | 2014 |
Předmět: | |
Zdroj: | Der Schmerz. 28:374-383 |
ISSN: | 1432-2129 0932-433X |
Popis: | Postamputationsschmerzen sind eine Herausforderung fur den Arzt und beeintrachtigen die Lebensqualitat der Patienten erheblich. Eine prospektive, 12-wochige, nichtinterventionelle Studie aus Deutschland hat die Wirksamkeit und Vertraglichkeit des 8 %igen Capsaicin-Pflasters bei Patienten mit peripheren, neuropathischen Schmerzen unter den Bedingungen des Praxisalltags untersucht. In einer Subgruppe wurden dabei auch erstmals Daten zum Postamputationsschmerz erhoben. Hier stellen wir die Ergebnisse dieser amputierten Schmerzpatienten mit Phantomschmerz (PLP), Stumpfschmerz (SP) und kombiniertem PLP/SP vor. Die Analyse umfasst Daten von 21 Patienten mit Postamputationsschmerzen (PLP: n = 10; SP: n = 4; PLP/SP: n = 7). Die mittlere Schmerzdauer (± Standardabweichung) lag bei 12,8 ± 13,0 Jahren fur PLP; 23,1 ± 29,9 Jahren fur SP und 11,0 ± 15,8 Jahren fur PLP/SP. Die 1-malige Applikation des 8 %igen Capsaicin-Pflasters reduzierte die durchschnittliche Schmerzintensitat signifikant uber den gesamten Beobachtungszeitraum von 12 Wochen. Die mittlere Baseline der „numeric pain rating scale“ (NPRS) veranderte sich in den Wochen 1–12 um − 2,4 fur PLP [Standardfehler des Mittelwerts (SEM): 0,4; Median: − 2,9; Q1: − 3,5; Q3: − 1,0], − 1,7 fur SP (SEM: 0,8; Median: − 1,1; Q1: − 2,9; Q3: − 0,5) und − 1,5 fur PLP/SP (SEM: 0,6; Median: − 2,0; Q1: − 2,3; Q3: 0). Eine Schmerzreduktion von mindestens 30 % (d. h. ≥ 30 % Schmerzreduktion, Tag 7/14 bis Woche 12) zeigten 70,0 % (PLP), 50,0 % (SP) und 28,6 % (PLP/SP) der Patienten. Vor allem bei PLP und PLP/SP verbesserten sich Schmerzattacken, Schlafdauer und Schlafqualitat. Bei einem Patienten mit PLP/SP wurde eine unerwunschte Arzneimittelwirkung dokumentiert (Schmerzzunahme). Die Arzte beurteilten die Vertraglichkeit des Pflasters bei 90,5 % der Patienten als gut oder sehr gut. Eine schlechte Vertraglichkeit wurde in keinem Fall angegeben. Ein Anteil von 80,0 % (PLP) bzw. 50,0 % (SP, PLP/SP) der Patienten wunschte die Behandlung zu wiederholen. Das 8 %ige Capsaicin-Pflaster ist bei Postamputationsschmerzen wirksam und gut vertraglich. Besonders Patienten mit PLP scheinen von der Behandlung zu profitieren. |
Databáze: | OpenAIRE |
Externí odkaz: |